Waarschijnlijk heeft iedereen wel eens gehoord van artrose (vervormende artrose). De ziekte is een van de drie meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ondanks deze populariteit kan niet iedereen met vertrouwen zeggen dat ze volledige informatie hebben over deze gewrichtsaandoening. Omdat artrose van de onderste ledematen het vaakst wordt gediagnosticeerd, zullen we u in detail vertellen over knieartrose en methoden voor de behandeling ervan.
In het kort over artrose van het kniegewricht
Dus wat is knieartrose en hoeveel weten we ervan? In de geneeskunde zijn er verschillende namen voor deze ziekte, die elk de pathologie van zijn kant karakteriseren.
Dus de term "gonartrose" maakt duidelijk waar het pathologische proces zich ontwikkelt (van de Griekse gony - knie).
De naam "artrose" (artros-gewricht) betekent een niet-inflammatoire aandoening waarbij degeneratie en atrofie van kraakbeenweefsel optreedt.
Er is nog een, meest nauwkeurig concept: artrose deformans. Bij langdurige pathologie wordt niet alleen het oppervlak van het kniegewricht aangetast, maar ook de nabijgelegen ligamenten, pezen en spieren. De bloedcirculatie verslechtert, trofisme (voeding) is verstoord en het metabolisme in periarticulaire weefsels is verstoord. Kraakbeen wordt snel dunner en vernietigd, botgroei (osteofyten) vormen zich op de laterale oppervlakken van het gewricht, de ligamenten worden dikker en verliezen hun elasticiteit. Dit alles leidt tot een toenemende beperking van de beweeglijkheid van het gewricht, tot de volledige afwezigheid van beweging erin.
De belangrijkste oorzaak van de ziekte zijn leeftijdsgebonden veranderingen. Daarnaast zijn er een aantal aanvullende factoren die de ontwikkeling van artrose veroorzaken:
- verschillende verwondingen van de onderste ledematen;
- verhoogd lichaamsgewicht;
- sedentaire levensstijl;
- erfelijke aanleg voor aandoeningen van het bewegingsapparaat;
- stofwisselingsziekte.
De ziekte ontwikkelt zich langzaam en gedurende meerdere jaren zijn er geen symptomen van gewrichtsschade. Desalniettemin treden geleidelijk degeneratieve veranderingen op in de gewrichtsstructuren. Als gevolg hiervan is er pijn en kraken tijdens het lopen, beperking van de mobiliteit in de knie en ontwikkelt zich atrofie van de nabijgelegen spieren van het dijbeen en het onderbeen.
De symptomatologie van vervormende artrose hangt af van de mate van schade aan het kniegewricht en wordt intenser en acuter naarmate het proces vordert.
Stel een bezoek aan de dokter daarom niet uit. Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om artrose eindelijk te genezen, maar het is heel goed mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen. Hoe vroeger de therapie begint, hoe meer kans op een succesvol resultaat en hoe lager het risico op complicaties.
Ziektebehandelingsmethoden
Als een patiënt naar de spreekkamer komt met de vraag: "Dokter, ik heb artrose van het kniegewricht, vertel me hoe en hoe ik het moet behandelen", zal hij hoogstwaarschijnlijk geen eenduidig en concreet antwoord krijgen. Therapie voor gonartrose is een langdurig proces dat een hele reeks therapeutische maatregelen omvat. Behandeling van elke pathologie begint altijd met het verzamelen van anamnese en diagnostiek.
Bij het plannen van de behandelingstactiek houdt de arts rekening met de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte, de mate van gewrichtsschade, de aanwezigheid en ernst van pijn. Er is geen enkele therapie voor artrose van de knie, en er bestaat ook niet één medicijn dat iedereen tegelijk helpt. De strijd tegen gewrichtspathologie moet complex zijn en niet alleen medicijnen omvatten, maar ook fysiotherapieprocedures, therapeutische oefeningen, recepten uit de traditionele geneeskunde. Als alle conservatieve maatregelen niet succesvol zijn, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.
Drugs therapie
Alle geneesmiddelen die worden gebruikt in de strijd tegen vervormende artrose kunnen voorwaardelijk in twee groepen worden verdeeld:
- geneesmiddelen die de belangrijkste symptomen van de ziekte verlichten (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïde hormonen);
- middelen die het gewricht herstellen en verdere vernietiging voorkomen (chondroprotectors, waaronder hyaluronzuur).
Behandeling van gonartrose begint altijd met medicijnen van de eerste groep, die het pijnsyndroom snel elimineren. Het is de pijn in het gewrichtsgebied die de patiënt het meeste lijdt.
NSAID's
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt om ernstig pijnsyndroom, ongemak te elimineren, zwelling en ontsteking van de gewrichten en nabijgelegen weefsels te verlichten. Deze medicijnen kunnen oraal, intramusculair of plaatselijk direct op het aangetaste gewricht worden gebruikt.
Voor uitwendig gebruik worden verschillende zalven en gels gebruikt. Het pijnstillende effect treedt in de regel vrij snel op en duurt enkele uren. Zalven zijn ook goed omdat ze lange tijd kunnen worden gebruikt door de duur van de kuur met de behandelende specialist af te spreken.
Het verloop van de behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen, duurt niet langer dan twee weken, omdat ze veel bijwerkingen hebben.
Daarom worden NSAID's met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal en oudere patiënten.
Corticosteroïden
Als de behandeling met NSAID's niet effectief is en de pijn aanhoudt, kan de arts intra-articulaire injecties met hormonale middelen voorschrijven. Ze zijn veel effectiever dan niet-steroïde medicijnen.
Vanwege de vele ongewenste gevolgen worden glucocorticosteroïde hormonen niet vaker dan eens per 10-14 dagen in de intra-articulaire holte van de aangedane knie geïnjecteerd en alleen tijdens de periode van ernstige exacerbatie.
Chondroprotectors
Glucosamine en chondroïtinesulfaat voorkomen verdere vernietiging van de gewrichten en helpen het oppervlak van de kraakbeenplaten te herstellen.
Chondroprotectors verbeteren de voeding van de intra-articulaire weefsels, verzadigen de synoviale vloeistof met essentiële micro-elementen en verminderen pijn, zwelling en ontsteking. Kan worden gebruikt in de vorm van tabletten, zalven, intra-articulaire injecties.
Het verloop van de behandeling met geneesmiddelen die de structuur van het kraakbeen herstellen, duurt minimaal 4 à 5 maanden. Het resultaat is een aanhoudend en langdurig effect gedurende meerdere jaren.
Over chondroprotectoren gesproken, men kan niet anders dan de derde generatie medicijnen noemen. Deze fondsen bevatten, naast de chondroprotector, een niet-steroïde ontstekingsremmend additief, dat het mogelijk maakt om de hoeveelheid ingenomen medicatie te verminderen en goede resultaten te behalen.
Hyaluronzuurpreparaten zijn praktisch voldoende qua samenstelling voor gewrichtsvloeistof. Eenmaal in het gewricht vormt de substantie een dunne film op het oppervlak van de kraakbeenplaten, die ze tijdens beweging beschermt.
Intra-articulaire injecties van hyaluronzuur worden alleen voorgeschreven tijdens de periode van stabiele remissie.
Chirurgie
Chirurgie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt, wanneer conservatieve behandeling geen positieve resultaten oplevert. De moderne geneeskunde heeft verschillende methoden om operaties uit te voeren, die verschillen in het niveau van trauma:
- Arthroscopie- de meest zachte methode van chirurgische ingreep. Het kan zelfs in de vroege stadia van knieartrose worden gebruikt. De procedure is geschikt voor jongeren met een actieve levensstijl en kan indien nodig worden herhaald.
- Osteotomie.De operatie is voorgeschreven voor patiënten met ernstige gewrichtsmisvorming. Tijdens de procedure wordt een kunstmatige breuk van het vervormde bot uitgevoerd. Vervolgens zorgen specialisten voor de anatomisch en fysiologisch correcte versmelting.
- EndoprotheticaHet meest radicale type operatie. Tijdens de operatie wordt het gewricht vervangen door een implantaat. Ondanks de complexiteit en duur van het herstel, is artroplastiek het beste alternatief voor artrodese (operatie om de gewrichtsuiteinden te verbinden om het gewricht volledig te immobiliseren).
Fysiotherapie bij de behandeling van knieartrose
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn fysiotherapieprocedures zeer effectief. Ze elimineren snel pijn, verlichten spierspasmen, voorkomen vernietiging van kraakbeen en versnellen de regeneratie ervan.
Met behulp van fysiotherapeutische maatregelen kunnen medicijnen via de huid rechtstreeks in het gebied van het aangetaste gewricht worden geïnjecteerd. Meestal worden bij artrose van de knie de volgende fysiotherapieprocedures voorgeschreven:
- magneettherapie (10–20 sessies);
- therapeutische baden (radon, modder, bischofiet, waterstofsulfide);
- middengolf ultraviolette straling (6-7 keer);
- UHF-therapie;
- elektroforese met oplossingen van ontstekingsremmende, vasculaire, pijnstillende geneesmiddelen;
- darsonvalization;
- lasertherapie (minimaal 10 sessies).
Alleen een specialist kan bepalen welke behandeling in een bepaald geval nodig is, de duur van de therapie, met de nadruk op de mate van gewrichtsschade, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Oefentherapie
Therapeutische gymnastiek is een van de componenten van de succesvolle therapie van artrose deformans. Oefening versterkt de spieren, verbetert de bloedcirculatie en herstelt de verloren flexibiliteit van de gewrichten.
Aantal oefeningen bij benadering
De lessen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Het is noodzakelijk om regelmatig aan oefentherapie deel te nemen, waarbij de belasting van het gewricht geleidelijk toeneemt. Oefening kan het beste meerdere keren per dag worden gedaan gedurende 10-15 minuten.
Na een avondoefening is het raadzaam om te douchen met een comfortabele watertemperatuur, waarna je je pijnlijke knie moet insmeren met een badstof handdoek en inmasseren met ontstekingsremmende zalven.
Therapie met folkremedies
Traditionele behandelingsmethoden zijn erg populair bij patiënten die lijden aan artrose van de kniegewrichten. Allerlei soorten kompressen, wrijfmiddelen en zalven van geneeskrachtige kruiden worden op grote schaal gebruikt. Raadpleeg uw arts voordat u traditionele medicijnrecepten gebruikt. Er moet aan worden herinnerd dat ze op geen enkele manier de belangrijkste medicamenteuze behandeling kunnen vervangen.
Voor hevige gewrichtspijn kun je een kompres maken van 100 gram honing en een eetlepel keukenzout. De procedure wordt 's nachts uitgevoerd.
Opwarmkompressen gemaakt van zout, zand of granen zijn erg populair bij patiënten. Het is gemakkelijk om ze te maken - het is voldoende om het geselecteerde product in een pan te verwarmen, in een zak te gieten en, in een hete, maar niet kokende toestand, op het gewricht aan te brengen.
Naast de genoemde remedies kunnen paraffine-toepassingen, kool of klisblaadjes worden gebruikt om artrose van de knieën te bestrijden.
Door recepten uit de traditionele geneeskunde toe te passen, moet eraan worden herinnerd dat gonartrose niet met hun hulp kan worden genezen. Je kunt alleen de manifestaties van de ziekte verminderen en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.
Conclusie
Om leeftijdsgebonden misvorming van de gewrichten te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig te oefenen, de juiste voeding te controleren, blessures te vermijden en comfortabele schoenen te dragen. Als u ongemak ervaart in het gebied van de knie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Alleen een specialist kan een diagnose stellen en vertellen hoe knieartrose moet worden behandeld. Zelfmedicatie zal de ziekte alleen maar verergeren.